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还未缴纳2025年度城乡居民医保的需抓紧

2025-06-20 15:09:18   来源:福清市融媒体中心   作者:滕端钦

福清新闻网6月20日讯  昨天,记者从福州市医疗保障基金中心福清管理部获悉,还未参加2025年度城乡居民医保的人员,在2025年6月30日前参保缴费个人仅需缴纳450元,同时享受财政补助800元,7月1日起再参保的不享受财政补助,须全部由个人缴纳(1250元)。

据了解,城乡居民医保实行个人缴费和财政补助相结合,福州市2025年度城乡居民医保个人缴费标准为450元/人,财政补助800元/人,合计1250元/人。

按照省医保局规定,2025年度福州市城乡居民医保参保缴费期延长至2025年2月28日。在延长缴费期办理参保缴费的,不设待遇等待期,从缴费之日开始享受城乡居民医保待遇。

福清管理部工作人员特别提醒,自2025年起,连续参保也有新规定,即自2025年起,除新生儿、医疗救助对象、当年度退役军人等特殊群体外对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置固定等待期3个月,每多断保1年,在固定等待期基础上,增加1个月变动等待期。举例:某居民2025年度居民医保费未缴,虽然2025年9-12月正常缴纳了2026年度居民医保费,因其2025年度中断缴费,需从2026年4月1日起享受2026年度居民医保待遇。

参保缴费渠道分线上和线下,其中,线上渠道可通过闽政通APP【闽捷办】—【个人社(医)保缴费办理】缴费,或支付宝APP搜索“医保缴费”,或“福建税务”微信公众号功能菜单等渠道办理;线下渠道则持有效身份证件及银行卡,到办税服务厅或农行、农商行(农信社)网点办理。

而新参加居民医保,需完成参保登记后方可缴费,可通过闽政通APP【医保服务】—【城乡居民参保登记】办理。近期从单位离职中断职工医保,且短期内无入职意向,可选择以灵活就业人员身份继续参加职工医保,也可改参加城乡居民医保。还有,职工医保正常参保人员,则无需重复参加居民医保。

参保后可享受的待遇政策,其中,普通门诊待遇:到福州市一级及以下医保定点机构就医的,报销比例50%、报销封顶800元。若到其他等级医院,完全自付、不报销(其中大学生参保人员普通门诊就医范围扩大至福建省内联网的医保定点机构。);门诊特殊病种待遇:共有30余项门诊特殊病种,起付线400元(其中社区卫生服务中心及乡镇卫生院0起付),报销比例60%,不同病种设不同封顶线(在校学生可另外享受学生意外伤害特殊门诊待遇。);住院待遇:根据医院等级150-800元起付、报销比例60%一92%,封顶12万元;大病补充保险待遇:患大病发生的个人负担的目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过23200元部分,保额30万元,10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%;医疗救助待遇:医疗救助对象享有门诊特殊病种及住院救助待遇,按救助类别起付线分别为0或4424.9元或11062.25元、封顶线44249元。其中最低生活保障对象大病补充保险待遇倾斜,起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

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